社會/科學

【書籍試閱】高齡者用藥與飲食保健實用守則

本書宗旨為增進正確的高齡者用藥與飲食保健觀念，內容由老年醫學專科醫師、中醫師、營養師、藥師與社區護理師，依據高齡者用藥各種面向的考量，以及在中西藥、飲食、保健品使用方面，整理出常見及實用的正確觀念；最後並透過實際案例分享和活潑生動的問答，幫助讀者了解用藥問題對高齡照護的重要性，以及如何在日常生活中實踐正確的用藥概念。本書內容除提供高齡跨領域照護教育使用外，也很適合一般民眾與家庭照顧者閱讀，以提升健康識能與自我照顧能力。

主編簡介

羅玉岱
　　國立成功大學醫學院附設醫院高齡醫學部主治醫師

作者簡介

盧豐華
　　國立成功大學醫學院醫學系高齡醫學科主任、家庭醫學科副教授，國立成功大學醫學院附設醫院社區健康照護中心主任、家庭醫學部行為科學科主任

張家銘
　　國立成功大學醫學院附設醫院高齡醫學部主任，國立成功大學醫學院醫學系暨老年學研究所副教授

楊登棋
　　國立成功大學醫學院附設醫院高齡醫學部主治醫師，國立成功大學醫學院醫學系暨老年學研究所臨床助理教授

黃基彰
　　國立成功大學醫學院附設醫院高齡醫學部主治醫師，國立成功大學醫學院醫學系臨床講師

羅玉岱
　　國立成功大學醫學院附設醫院高齡醫學部主治醫師

孫健耀
　　國立成功大學醫學附設醫院高齡醫學部主治醫師，國立成功大學醫學院醫學系臨床助理教授

徐瑜璟
　　衛生福利部臺南醫院睡眠中心主任兼中醫科主治醫師

顏佐樺
　　聯安預防醫學機構聯欣診所副院長

柯玉珍
　　國立成功大學醫學院附設醫院營養部營養師

周玟觀
　　國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部藥師

郭淑蕙
　　國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部藥師

林妏娟
　　國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部藥師

韓雅斐
　　國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部藥師

黃千惠
　　國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部藥師

陳柔謙
　　社區護理師、糖尿病衛教師、耆樂居家長照機構負責人

目錄

推薦序
我的未來不是夢，不老傳奇正當紅／李經維
推坑造福眾人／楊宜青
成大高齡醫學部，整合照護的最佳典範／鄭靜蘭

編者序
建立正確的高齡用藥與飲食保健觀念，應從大眾教育開始做起／羅玉岱

第一章 高齡者健康生活型態、需求與身心功能的狀態
第一節 老化的生理、心理以及社會的變化
第二節 高齡者健康與功能的關係
第三節 老年病症候群（geriatric syndrome）
第四節 高齡者預防保健概念介紹

第二章 高齡者用藥特殊性、多重用藥與藥物整合的重要性
第一節 高齡者用藥的特殊性
第二節 高齡者的用藥問題
第三節 藥物對高齡者的醫源性傷害
第四節 多重用藥與藥物整合的重要性

第三章 高齡者糖尿病、高血壓、血脂異常及失智症用藥簡介
第一節 高齡者糖尿病的用藥原則
第二節 高齡者高血壓的用藥原則
第三節 高齡者血脂異常的用藥原則
第四節 失智症簡介與治療方向
第五節 失智症的治療

第四章 高齡者慢性腎臟病的用藥原則
第一節 老化與腎臟
第二節 高齡者常見腎臟疾病
第三節 高齡者尿失禁的用藥原則
第四節 高齡者泌尿問題的用藥原則

第五章 高齡者使用中藥與中醫處置應遵循原則
第一節 高齡者使用中藥觀點
第二節 高齡者常見使用中藥情形
第三節 高齡者使用中藥的潛在問題
第四節 高齡者之中醫處置遵循重點

第六章 高齡者如何正確選購保健食品與相關注意事項
第一節 台灣保健食品使用概況
第二節 如何聰明選購保健食品
第三節 認識保健食品之營養標示
第四節 高齡者之熱門保健食品

第七章 高齡者生活飲食與用藥相輔相成之關係
第一節 高齡者生活飲食與醫學營養概念介紹
第二節 透過飲食調整減少藥物使用
第三節 各種輔助治療的實證基礎

第八章 高齡者藥物交互作用、特殊劑型使用與特殊用藥處理
第一節 高齡者藥物與食物間的交互作用與使用注意事項
第二節 高齡者的吸入劑使用
第三節 高齡者特殊用藥處理（如管灌、需要特別監測藥物濃度）

第九章 社區高齡者用藥照護案例及血脂異常與失智症用藥Q&A
第一節 社區高齡者用藥照護案例
第二節 高齡者血脂異常用藥Q&A
第三節 失智症用藥Q&A

書籍試閱

推薦序
我的未來不是夢，不老傳奇正當紅
成大醫院院長／李經維

　　各位女士、各位先生：「高齡世界來臨了！」
　　公共衛生進步、疫苗發展迅速、醫藥科技發達、社會安全提升、農業革命成功、營養狀態改善，使全人類在21世紀的平均壽命大幅延長。
　　如果說生命是一份禮物，我們萬萬不能糟塌了這一份恩賞。好好生活、健康度日，不只是一種權利、甚至是一種義務，每個人都不該拖累別人，更不應浪費了自己。
　　對健康的良好管理，使得子孫負擔減輕，也讓青壯者不會畏懼、歧視、嫌惡乃至逃避老化課題，形成正向循環，真正做到「老吾老以及人之老」。
　　熟齡、凍齡、逆齡，早已成為時尚用語；至今更有「吾齡」一詞廣為流傳；意思是：不管實際生理年紀多少，我說自己幾歲，就是幾歲！不會違和、也沒有上下限。
　　年齡議題，不該再被標籤化、汙名化，反而具有更多積極、正向的社會意涵。但是，這是需要努力經營與配套措施的；其中最重要的一環，就是正確的保健養生知識。
　　欣見成大醫院高齡醫學部精心編纂完成《高齡者用藥與飲食保健實用守則》一書；這確實是契合時勢潮流的當紅議題。單看書名，就可窺見作者群的雄心與佛心。「雄心」是指醫師們期望包山包海，企圖將重要的面向，全部囊括在這一部寶典裡；「佛心」則是因為作者生怕熟齡長者會遺漏、怠忽，把他們當成小學生般，每個環節都不厭其煩地提點叮嚀，如同碎念的老媽子一樣，再三交代！
　　如果明白執筆醫師們的個人特質，就不難理解，本書何以能具有此番風貌：羅玉岱醫師，是其中堪稱最為雞婆、古道熱腸的傳道者。她的日常寫照，就是機鋒不斷的如珠妙語；文如其人，這份赤子熱誠，十足展現在導言文章裡；也正因著她不屈不撓的堅持，與軟硬兼施的敦促，才催生出這篇引介序文。盧豐華主任與張家銘主任，同樣具備教育家等級的執著與耐心，看診風格從容不迫、文火慢燉，聽任老病患叨絮家常、暢所欲言，每能讓長者的身心靈，獲得滌淨舒緩；在他們的筆下，將疾病生理與日常照顧的概念，有條不紊的解析，深入淺出、清新易懂。楊登棋醫師、孫健耀醫師和黃基彰醫師，則是熱血生力軍，透過童趣的插圖與活潑時尚的語詞，為生硬的醫學論述，加添生活化的糖衣包裝，將紛繁艱澀的醫療養生概念，轉換成為平易近人的科普知識，便於消化遵循。不過，最重要的是背後推手——楊宜青教授，指揮若定、一往直前，遂能排除萬難、付梓出書。
　　健康管理不僅只是醫師的職責，更多養生良方，是要經由病患自己努力配合與具體實踐，才能夠達標收效。換言之，「服務接受者」同時也兼具有「服務提供者」的角色。因此現代醫學高度強調「醫病共享決策」；唯有如此，方能事半功倍；當中關鍵的核心語彙，就是「自我照顧」這一理念。
　　醫療不斷進步，對於「醫療提供者」與「被照顧者」的知識水平要求，均日趨嚴格；民眾若不能與時俱進，入寶山而空回，就大大折損了新創醫療科技的正向效益。故此，基本的健康識能、與正確的用藥安全概念，已成為現代公民必須具備的生活素養。
　　「天下無難事，只怕有心人。」合作無間、眾志成城，乃是此一作品背後重要的成功關鍵：一支特色專長各自殊異的混搭團隊，齊心編纂完成此書，其間必潛藏無數的協調、包容、與溝通，終能修成正果、雨過天晴，一切努力與汗淚，畢竟沒有白費！
　　藍格爾教授在匹茲堡進行的情境實驗證明：積極參與、積極生活、積極學習，就會讓受試者年輕至少20歲！也就是說，人會覺得自己老邁，往往是被動地、不覺中受迫而被決定的，當旁人都認定或暗示長者已經衰老，他們就會被制約而相信自己真的老了。孔子所說：「發憤忘食、樂以忘憂，不知老之將至云爾。」大概是最久遠、最具前瞻性的抗老心法。
　　本書一再闡述的重點，不是只有消極地吃藥看病、檢查治療；更不忘強調，積極地健康過活、規律養生、成功老化、活躍老化；其中更提醒，心態要年輕化，連經濟狀況也要善加規劃、用心維持穩健。
　　我們每個人都會老，所以，這是所有人都要共同面對、關注的議題；這不是「他們」的問題，而是「我們」的功課。當多數國人都懂得尊重、甚至期待、憧憬「熟齡生活」，才能形塑真正的「高齡友善、宜居社會」。群體若能夠走到這一境地，將是所有成員無比珍貴的共同資產。
　　本書難易適中、論點清晰、內容實用，不但有助於一般民眾汲取衛生教育知識，對於醫療人員，也可當作健康管理指引的武功秘笈！親愛的讀者們，且請您慢慢地品味賞析，必將大有斬獲。

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