書籍介紹
病歷記錄在整個醫療服務溝通及醫療決策上扮演著重要的角色，而完整正確的記錄，在改善醫療品質及提昇病人安全工作中，亦是不可或缺。因此，編印「病歷書寫規範」的目的是希望醫療工作人員在書寫病歷時，可查考及遵循書中的規範，以提昇病歷書寫品質。為使「病歷書寫規範」能提供醫療人員有用的資訊，本書之內容包括許多病歷書寫時應注意的事項，如：病歷書寫通則、病歷組成內容、病歷編排次序、問題導向的病歷書寫、怎樣寫好病歷-常見的錯誤、英文病歷書寫用語、健保及評鑑對病歷書寫要求、台大醫院病歷管理規章、台大醫院病歷審查及評核、病歷管理相關法令。除了全院性的病歷書寫規範之外，本書採活頁夾的方式，以便針對各科部之書寫規範細節及具體病歷範例，增加「各醫療部病歷書寫特別規範」及「各醫療部病歷範例」。
分類
其他詳細資訊
- 適用對象：成人(學術性)
- 關鍵詞：病歷，書寫規範
- 附件：其他：
- 頁/張/片數：147
授權資訊
- 著作財產權管理機關或擁有者：臺大醫院
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