書籍介紹
「2020-2021全民健康保險民眾權益手冊」含中文、英文、日文、泰文、印尼文、越南文及西班牙文等七國語言版本，說明我國健保制度。提供國人、使用外語民眾、新住民、在臺工作之外國人及其家屬醫療指引及健保新制等相關資訊，保障在臺所有民眾就醫及知的權益。
目次
Índice
1.El Seguro Nacional de Salud: Beneficios de
atención médica garantizados de por vida 06
Qué es el Seguro Nacional de Salud 06
El Acta del Seguro Nacional de Salud estipula que todas las personas deben afiliarse 07
Credencial de identificación personal: el carné del seguro de salud 07
2. Cómo afiliarse 08
Taiwaneses con residencia en Taiwán 08
Personas de Hong Kong, Macao u otros países que residen en Taiwán 13
3. Situaciones especiales 16
Pérdida de la calificación como afiliado 16
Cómo reafiliarse después de haberse discontinuado la afiliación 16
Taiwaneses que retoman el seguro después de vivir en el exterior por largo tiempo 17
Circunstancias en las que debe cancelarse la afiliación 18
Qué hacer si se sale del país por más de 6 meses 19
Afiliación de presidiarios 21
4. Principios y cálculo de la cuota 22
De dónde proviene el dinero cuando se atiende con el carné del seguro 22
Cálculo de la cuota 23
Cuota básica 23
Cuota complementaria 29
5. Formas de pago de la cuota 35
Dónde consultar las dudas sobre el cálculo de la cuota 35
Deducción de impuestos 35
Cómo solicitar el comprobante de pago de las cuotas del seguro de salud 36
Formas de pago de la cuota 37
Qué hacer si olvidó pagar o si los fondos de su cuenta de transferencia son insuficientes 40
6. Cobertura médica 41
Consultas externas y derivaciones 41
Cómo se realiza la derivación 43
Cobertura para un mismo tratamiento 45
Emergencias 47
Internación 48
Internación domiciliaria 49
Cuidado de hospicio 51
Atención integral domiciliaria 53
Atención integral de médicos de cabecera 54
Optimización del pago de gastos médicos 55
7. Cómo obtener atención médica con la obertura
58
Recuerde llevar el carné cuando vaya al médico 58
Recuerde retirar la receta al terminar la consulta 59
Recuerde agendar los turnos dentro de los plazos 59
Reglas para las derivaciones 61
Coseguros 62
Recibo de pago y detalle de gastos médicos y medicamentos 67
Si necesita pagar de su bolsillo, el médico debe avisarle antes 68
Pago de diferencia para dispositivos especiales 70
Consultas y reclamos 79
Solicitud de resolución de controversias 79
8. Funciones, actualización, preservación y
solicitud del carné del seguro 81
Funciones del carné 81
Actualización del carné 83
¿Puede filtrarse la información médica personal del carné? 84
Preservación del carné 85
Cómo solicitar el primer carné para recién nacidos o extranjeros 85
Qué hacer si el carné se rompe, se pierde, o si debe cambiar el nombre o la foto 86
Qué hacer cuando el carné no funciona aunque no esté deteriorado 90
9. Beneficios para pacientes con afecciones
especiales 92
Enfermedades crónicas (recetas con reposición) 92
Enfermedades graves 95
Lesiones o enfermedades laborales 96
Enfermedades raras 99
10. Facilitación de la atención médica a
poblaciones necesitadas 100
Subsidio de la cuota para poblaciones vulnerables 100
Qué hacer si temporalmente no puede pagar la cuota o los coseguros 104
Reactivación de los carnés y refuerzo del cobro de cuotas atrasadas para garantizar los beneficios médicos 108
Reducción del costo de los coseguros para pacientes específicos 108
Elevación del límite mínimo de deducción de cuota complementaria para grupos vulnerables 109
Mejoras en los lugares con recursos médicos insuficientes 109
11. Sistema de información médica en la nube
111
Qué es NHI MediCloud? 111
Ventajas de NHI MediCloud para la población 112
Se puede usar NHI MediCloud en cualquier entidad médica asociada 113
12. Reembolso de gastos médicos 115
Plazos para solicitar el reembolso 116
Documentación requerida 117
Cómo solicitarlo 120
Topes de reembolso 121
13. Simplificación de trámites para la
población 124
Servicios interdepartamentales 124
Mejoras en los trámites 125
Cuidado proactivo para la población vulnerable 127
Apéndice 128
編／著／譯者簡介
衛生福利部中央健康保險署
序言／導讀
「全民健保」是全體國民從出生開始都要參加的保險，它是一種全民互相幫助的制度，平時按照規定繳交保險費；萬一有人生病，政府就會利用收到的保險費，幫病人繳付部分醫藥費給醫療院所，這樣生病時就可以用比較少的錢，得到適當的醫療照護。
只要每個月都按時繳交全民健保的保險費，不但可以在生病的時候幫助自己、同時也得到別人幫助！
分類
其他詳細資訊
- 出版品網址（線上版或試閱版)：連結
- 適用對象：成人(學術性)
- 關鍵詞：全民健保
- 附件：無附件
- 頁/張/片數：120
授權資訊
- 著作財產權管理機關或擁有者：衛生福利部中央健康保險署
- 取得授權資訊：聯絡處室：企劃組
姓名：劉進乾
電話：02-27065866-2557
地址：台北市大安區信義路三段140號