書籍介紹
石綿具有耐高溫、耐酸鹼、抗腐蝕、耐磨擦、絕緣等特性，價格也相對便宜，因 此在臺灣工業上用途非常廣泛。然而，石綿被證實可引發惡性間皮瘤、石綿肺症、肺癌、 胸膜斑及瀰漫性胸膜增厚，也可能導致喉癌與卵巢癌，首次暴露至發病的誘導期可達 20 至40 年以上。根據癌症登記檔資料顯示，我國惡性間皮瘤人數有逐年增加的趨勢， 但胸膜惡性間皮瘤患者的存活時間中位數只有8 至14 個月，對於勞動人口衝擊性極 大。據此，我國石綿暴露作業勞工世代追蹤與職業病個案調查評估有相當的必要性。 本研究主要工作包括：一、彙整分析石綿暴露作業勞工世代追蹤調查相關文獻資 料；二、串聯勞工保險資料庫、癌症登記檔等資料庫篩選國內可能因石綿暴露引起職業 病之勞工個案與事業單位；三、執行石綿暴露作業勞工致癌風險評估；四、進行疑似暴 露石綿引起職業病個案調查；五、評估含石綿產品運用於製程之使用情形；六、選定臺 灣北中南300 位建築物拆除維修作業勞工進行石綿暴露評估與問卷調查。 本計研究果顯示：一、國內外流行病學研究報告指出建築物拆除維修工與罹患石 綿肺症、以及惡性間皮瘤有顯著相關性；二、完成石綿暴露事業單位資料庫及勞工清 冊，串聯勞工保險資料庫、全民健康保險檔、癌症登記年報檔、死亡檔等資料庫；臺灣 各行業罹患惡性間皮瘤(胸膜)的平均暴露時間最長，約為28.38 年左右。石綿暴露者其 後續罹患石綿肺症、全因癌症、惡性間皮瘤、肺癌、喉癌、以及全因死亡的風險皆顯著 高於非石綿暴露者；以惡性間皮瘤(胸膜)風險為最高，約為2.17 倍，在男性族群、以及 工作年資大於20 年者中，可觀察到石綿暴露個案有較高的惡性間皮瘤(胸膜)風險，分 別為2.25 倍、以及3.12 倍。利用石綿職業暴露工作年資來估算石綿可能暴露量，發現 石綿可能暴露量的增加，對後續發生石綿肺症、惡性間皮瘤（胸膜）有顯著上升的趨勢， 其有顯著的劑量效應關係存在；三、在本研究2020 年的所調查的疑似職業暴露個案中， 發現這些勞工的工作有較多的粉塵暴露，特別是在建築業，或是室內裝潢業相關的勞 工，都有可能在相對較短的時間內，暴露於大量的石綿纖維粉塵；四、臺灣在石綿原料 方面無任何製造廠商，自來水管線與建築材料也已不使用含石綿材料；五、臺灣建築物 拆除維修作業勞工整體而言並無高濃度的石綿暴露；但是在從事切割石綿瓦作業時， 石綿個人暴露短時間平均濃度與作業環境測定時量平均濃度均超過法規容許濃度。 本研究成果可作為未來勞工罹患職業病求償之依據，以及石綿暴露與職業病預防 政策研擬之參考。而本研究所建立的石綿暴露高風險事業單位與勞工資料庫，建議作 為未來職業病認定與鑑定之重要參考依據。本研究所建立的建築物拆除維修作業勞工 石綿暴露資料庫，建議作為未來暴露石綿引發職業病之認定參考依據。
目次
摘 要 i
Abstract iii
目次 v
圖目次 vii
表目次 ix
第一章 計畫概述 1
第一節 前言 1
第二節 目的 2
第三節 工作項目 3
第四節 研究方法及步驟 3
第二章 文獻回顧 7
第一節 國際石綿暴露作業勞工流行病學研究 7
第二節 臺灣石綿暴露作業勞工流行病學研究 11
第三節 臺灣石綿疾病與間皮瘤臨床病例彙整 14
第三章 個案調查 16
第一節 個案一-職業性胸膜惡性間皮瘤轉移到腦部 16
第二節 個案二-職業性胸膜惡性間皮瘤 24
第三節 個案三-職業性石綿肺症與心包膜炎 30
第四節 個案四-職業性胸膜惡性間皮瘤 38
第五節 個案五-石綿暴露相關肺癌 45
第六節 個案六-石綿暴露可能相關之特發性肺纖維化 53
第七節 個案七-職業性石綿暴露腹膜惡性間皮瘤 62
第八節 個案八-肺部麴菌感染及石綿肺症 67
第四章 石綿產品運用於製程之使用情形 75
第一節 前言 75
第二節 國內現況 77
第五章 石綿暴露作業勞工致癌風險評估之流行病學研究 79
第一節 研究設計及資料來源說明 79
第二節 研究步驟 82
第三節 石綿暴露組與非石綿暴露組個案人口學特性 89
第四節 石綿暴露作業勞工的醫療資源耗用 92
第五節 石綿暴露作業勞工發生石綿相關疾病與死亡之風險 104
第六節 石綿暴露作業勞工之初次工作投保年齡、性別、以及工作年資分層分析 111
第七節 石綿暴露作業勞工之石綿職業暴露工作年資於後續罹病與死亡風險敏感度 分析 160
第八節 討論 167
第六章 建築物拆除維修作業勞工個人暴露調查 168
第七章 結論與建議 180
第一節 結論 180
第二節 建議 181
後記 183
參考文獻 184
附錄一 研究倫理委員會核准函 195
附錄二 民國108年台灣標準人口 196
附錄三 石綿定性分析報告書 197
附錄四 台中州廳建築材料中石綿鑑定檢測 202
分類
其他詳細資訊
- 英文題名：Investigation and Cohort Study of Occupational Diseases among Workers Exposed to Asbestos(III)
- 適用對象：成人(學術性)
- 關鍵詞：石綿、惡性間皮瘤、職業暴露、職業病、流行病學
- 附件：無附件
- 頁/張/片數：228
授權資訊
- 著作財產權管理機關或擁有者：勞動部勞動及職業安全衛生研究所
- 取得授權資訊：聯絡單位：勞動部勞動及職業安全衛生研究所勞工安全衛生展示館
姓名：吳幸娟
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