書籍介紹
人的一生有1/3的時間在睡眠，全臺卻有高達1/ 3的民眾受失眠之苦，進而尋求安眠藥的幫助。然而鎮靜安眠藥的不良副作用，嚴重且可能致命，因此防治鎮靜安眠藥不當使用（誤用、濫用、依賴、成癮）已是當代的重要公共衛生議題。根據衛福部健保署107年統計，全臺將近20%的國人，近一年內曾接受過鎮靜安眠藥物治療，當中使用鎮靜安眠藥長達六個月以上不在少數，更有一定比例的族群每日使用超過建議劑量。不良副作用的風險持續攀升，且與使用的時間與劑量成等比增加。
目次
13 一、摘要
14 二、背景
14 （一）流行病學調查背景
14 1. 國人的鎮靜安眠藥物使用量
18 2. 鎮靜安眠藥物的非醫療使用
19 3. 特定族群的鎮靜安眠藥物使用
21 4. 社群媒體與鎮靜安眠藥
23 （二）臨床診斷與藥物及非藥物失眠處置原則
23 1. 失眠診斷與臨床處置
24 2. 國內外失眠診治準則
30 3. 失眠之非藥物處置方式
33 4. 失眠處置的科技發展
36 （三）小結
38 三、挑戰
40 四、總結
42 五、政策建議
42 （一）策略
44 （二）具體行動方案
45 （三）法制與政策配套方法
47 六、參考文獻
附錄――失眠診治準則
65 第一章‧簡介
第二章‧失眠診治指引的歷史回顧與沿革
67 第一節 失眠診斷的歷史沿革
71 第二節 失眠診治指引之演進
75 第三節 臨床指引中失眠症治療原則之演變
79 第四節 失眠診治準則涵蓋之主題
第三章‧正常睡眠生理與失眠成因
87 第一節 簡易睡眠生理介紹
87 第二節 睡眠與清醒週期的調控
88 第三節 睡眠的分期
89 第四節 正常的睡眠週期與年齡成長變化
90 第五節 合理睡眠時數
91 第六節 無共病失眠症（原發性失眠症）可能的病生理成因
第四章‧失眠症之診斷與評估
99 第一節 失眠症之診斷
103 第二節 失眠症之診斷輔助工具
103 第三節 短期失眠／急性失眠
106 第四節 共病/慢性失眠
111 第五節 日夜節律之影響與評估
第五章‧失眠的非藥物治療
128 第一節 非藥物治療的施行方式
141 第二節 非藥物治療的介入時機
142 第三節 非藥物治療於共病失眠症的角色
152 第四節 神經回饋訓練於失眠治療之應用
第六章‧失眠的合併藥物／非藥物治療
157 第一節 治療的優先次序
158 第二節 藥物治療與非藥物治療間的互換
第七章‧失眠的藥物治療
161 第一節 鎮靜安眠藥的發展歷史
163 第二節 常用藥物之藥物動力學與藥效動力學
168 第三節 鎮靜安眠藥之處方原則
173 第四節 鎮靜安眠藥的副作用與處置
179 第五節 鎮靜安眠藥處方之臨床困境
189 第八章‧療效評估
193 第九章‧減藥的時機、原則與方法
第十章‧特殊族群之治療原則
197 第一節 兒童青少年族群
198 第二節 婦女族群
199 第三節 高齡族群
200 第四節 輪班工作者
第十一章‧共病失眠症之治療原則
203 第一節 疼痛
204 第二節 精神疾病
212 第三節 骨關節疾患
215 第四節 心血管與呼吸系統
226 第五節 物質使用疾患與安眠鎮靜用藥
編／著／譯者簡介
李明濱
國立臺灣大學醫學院附設醫院精神醫學部名譽教授
陳為堅
國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心特聘研究員／主任
序言／導讀
安眠藥不當使用為多重原因所導致的結果，本議題針對安眠藥不當使用之防治，將議題分成：(1)流行病學、(2)臨床準則與(3)策略擬定三大面向研議，期望能全面性提出有效的防治策略。流行病學組透過分析健保資料庫與管制藥物管理系統，洞察國人鎮靜安眠藥整體用量變化；彙整特殊族群研究資料，了解使用鎮靜安眠藥增加不良事件之風險。臨床準則組則透過文獻，回顧國內外安眠藥與睡眠處置相關指引，結合臨床實務，搜集目前現有的非藥物治療方式，彙整提出合於實際情況的失眠處置準則。最後由策略擬定組經由文獻回顧與醫病雙方的焦點團體，統整前述兩組建議，擬定了下列三大策略方向：
(1) 全面性策略：提升大眾失眠／安眠藥使用知能及專業服務架構與量能。
(2) 選擇性策略：強化醫療處遇量能以早期有效診治跨科病患失眠問題。
(3) 指標性策略：提升醫療人員失眠處遇專業技能。
最後，由衷地感謝所有參與「臺灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略」議題之委員、政府機關代表、專家學者等人員，共同為此議題努力。希冀本書能夠作為政府在制定安眠藥不當使用防治政策之重要參考。
分類
其他詳細資訊
- 英文題名：Development of preventive and treatment strategies toward inappropriate use of the sedatives and hypnotics in Taiwan
- 適用對象：成人(學術性)
- 關鍵詞："安眠劑"，"鎮靜劑"，"睡眠障礙症"
- 附件：無附件
- 頁/張/片數：236
授權資訊
- 著作財產權管理機關或擁有者：衛生福利部
- 取得授權資訊：聯絡處室：綜合規劃司
姓名：鍾權鈞
電話：049-2332161-3190
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