書籍介紹
吸菸是目前導致人類罹癌死亡的最大單一因素，全世界大約有22%的癌症死亡是因為吸菸所造成。而由於國際公約管制精神將「菸品」視為商品，對於供給端的菸商，除了禁止其參與WHOFCTC管理的相關會議或討論外，鮮少能限制其作為，此為新興菸品源源不絶的原因。因此論壇從新興菸品的「毒性與成癃性」、「臨床治療研究」、「公共衛生」、「國際間管理」四個面予以討論，期能對新興菸品有較為全面性的理解，以提供民眾和政府參考及因應之道。
目次
｜目錄｜
2 院長序 梁賡義
4 總召集人序 吳成文
6 議題召集人序 李志恒、劉宗榮
12 新興菸品健康危害研議委員名單
13 前言
第一章‧新興菸品由來及其成癮性和毒性問題
15 第一節 電子煙
29 第二節 加熱菸
42 第三節 總結
第二章‧新興菸品的臨床相關研究
63 第一節 電子煙相關臨床議題
90 第二節 加熱菸的臨床相關研究
第三章‧新興菸品的公共衛生議題
123 第一節 背景簡介
125 第二節 現況分析
150 第三節 新興菸品可能影響公共衛生的科學證據
155 第四節 政府對新興菸品政策的公共衛生考慮要點
156 第五節 總結――新興菸品的公共衛生政策建議
第四章‧各國新興菸品管制規範之比較與趨勢
161 第一節 背景
165 第二節 新興菸品之定義與分類
185 第三節 新興菸品之管制策略
201 第四節 新興菸品與菸害防制架構
挑戰與願景
223 結論與建議
229 總結
編／著／譯者簡介
主編
李志恒
現職
高雄醫學大學藥學院毒理學博士學位學程教授
社團法人台灣毒物學學會理事
專長
毒理學、藥學、藥物濫用、環境醫學、公共衛生政策
劉宗榮
現職
國立陽明交通大學食品安全及健康風險評估研究所榮譽教授
社團法人台灣毒物學學會常務理事
社團法人台灣生醫品質保證協會常務理事
專長
環境毒理、檳榔與香菸毒理、口腔癌、毒理代謝體學、法規毒理學
序言／導讀
序
孟子見齊宣王「以羊易牛」:人類對成癮物質（毒品與菸品）
管理的首鼠兩端
人類使用成癮物質的歷史久遠，中古世紀以前因為交通不便、
地理阻隔，多有地區侷限性。工業革命之後，帝國主義強權在殖民
地大量生產鴉片、菸等產品，傾銷到他國，遂行其商業利益，始導
致成癮人口大量增加，更造成健康甚至於生命的危害，使各國開始
關注，並以國際公約管制。
以菸草而言，尼古丁的成癮作用使吸菸盛行率居高不下，而
吸菸是目前導致人類罹癌死亡的最大單一因素，全世界大約有22%
的癌症死亡是因為吸菸所造成，因此世界衛生組織乃有菸草控制
框架公約（Framework Convention on Tobacco Control, FCTC）的
制訂，希望能將菸品相關的健康危害進行有效管控。但同樣都對
健康造成危害的成癮物質，國際公約對「麻醉藥品及影響精神藥
品」與「菸品」的管理精神卻有天壤之別，前者依照聯合國反毒
公約的規範，除了醫療和科學研究用途外，均以毒品視之，故供
給端的非法種植、製造、運輸、販賣等，均處以刑事罰； 後者卻
只是將菸品視為商品，對於供給端的菸商，除了禁止其參與WHO
FCTC管理的相關會議或討論外，鮮少能限制其作為。國際公約管
制精神的相異，使菸商可以將菸品推陳出新，這也正是所謂的「新
興菸品」源源不絕的原因所在。目前衍生出的「新興菸品」，包
括：1.電子煙產品（electronic cigarettes），又可分成電子尼古／
非尼古丁傳送系統（electronic nicotine/non-nicotine delivery system,
ENDS/ENNDS）； 2.加熱式菸品（heat-not-burn tobacco products，
HNB）；3.混合式菸草產品（hybrid tobacco products）（詳第四章
第一節）。但是新興菸品對於健康的影響尚未有完整的評估。尤有
甚者，相較於毒品製造行為者可能被處以極刑，菸商可以合法改良
含尼古丁的產品並大力促銷，例如:在菸品中加入阿摩尼亞以增加
游離型態尼古丁含量，使尼古丁更易吸收，使用者也更快上癮；
電子煙更直接利用電能驅動霧化器加熱電子煙油（E-liquid）為氣
膠（aerosol），讓使用者將含尼古丁霧吸進肺部。雖然新興菸品
的使用已經成為一個新議題，但是WHO FCTC對於新興菸品的用
詞尚未確立，出現過的用語包括：1. new or novel tobacco products,
2. novel and emerging tobacco products, 3. novel and emerging nicotine
and tobacco products。其中第2種最廣泛使用，而且FCTC曾經出
版「INFORMATION NOTE on classification of novel and emerging
tobacco products」文件，其中敘述 “Several COP decisions have
covered novel and emerging tobacco products such as ENDS and HTPs”
顯示novel and emerging tobacco products包括ENDS電子煙及加熱
菸，亦為本論壇討論健康危害之重點所在。惟若依照上述「新興
菸品」的描述，電子煙尚包括ENNDS，為求周延，本論壇在第
四章對這些新型產品的類別與國際間管理作為有較深入的探討，
因此「新興菸品」之英文用語採用第三種，即novel and emerging
nicotine and tobacco products。
臺灣近年來每年均有超過2萬人死於菸害所導致的疾病，預計
到2050年，因菸害相關疾病而早夭者累積將高達116萬人。此外，
每年菸害的健保損失高達500億以上，各種社會成本估計高達1,400
億元以上。臺灣菸害研究也顯示，家庭二手菸暴露與兒童氣喘和支
氣管炎等呼吸道疾病之增加具顯著的關係。臺灣從2009年起實施
「菸害防制法」，臺灣民眾吸菸盛行率雖顯著下降，但吸菸總量及
人均吸菸量並未顯著下降。此外，國民健康署於2018與2019年對青
少年之吸菸行為的調查指出，國中生之紙菸、電子煙與紙菸併用
電子煙盛行率分別由2018年之2.8%、1.9%與0.8%升高至2019年之
3.0%、2.5%與1.1%，高中職生則分別由8.0%、3.4%與1.9%升高至
8.4%、5.6%與3.4%，顯然電子煙的使用已經是臺灣高中職生的新
興吸菸問題。而在2018至2019年期間，國中生及高中職生之加熱菸
合計約有1.6萬名青少年使用加熱菸，顯示青少年使用加熱菸的問
題也不能小覷。
為保護民眾健康，全盤了解新興菸品的健康危害有其急迫性，
加上臺灣已經十餘年未參照WHO FCTC修正「菸害防制法」，因此
本論壇邀集國內各領域學有專精的學者專家，從新興菸品的「毒性
與成癮性」、「臨床治療研究」、「公共衛生」與「國際間管理」
四個面向予以討論，期能對新興菸品有較為全面性的理解，以提供
民眾和政府參考及因應之道。
分類
其他詳細資訊
- 英文題名：Health Risk Assessment of Novel and Emerging Nicotine and Tobacco Products
- 出版品網址（線上版或試閱版)：連結
- 適用對象：成人(學術性)
- 關鍵詞：1.吸菸 2.菸害防制
- 附件：無附件
- 頁/張/片數：232
授權資訊
- 著作財產權管理機關或擁有者：衛生福利部
- 取得授權資訊：聯絡處室：綜合規劃司
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