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精神病人社區照顧需求探討及評估

精神病人社區照顧需求探討及評估

  • ISBN/ISSN:9789865439330
  • 出版單位:衛生福利部
  • 開數:18開
  • 版次:初版
  • 價格:定價$250

書籍介紹

精神病人社區化照護是世界趨勢,也是近年來重大的精神醫療政策。這些年來精神病人社區復健資源及人力的量能增加,但是許多問題卻陸續浮現。例如:(1)缺乏醫院到社區的連續性及衛政、勞政、社政等各種資源的整合;(2)社區復健機構品質良莠不齊、區隔不清且有再機構化現象;(3)未以精神病人與家庭的需求為中心;(4)汙名化與誤解仍然存在;(5)家屬仍承受長期照顧精神病人的責任負擔;(6)身心障礙評估制度並未落實與銜接後續需求。本書藉由討論:各國精障者社區照護比較、臺灣精障者之社區照護發展等面向,尋求因應之道。

目次

第一章‧前言
13 第一節 臺灣社區精神衛生照護政策的沿革(呂淑貞)
40 第二節 臺灣社區精神衛生照護發展的困境(劉玟宜、蔡欣玲)
49 第三節 議題的緣起與初步的成果(張家銘、賴德仁)
第二章‧各國精神康復者社區精神照護體系的比較與趨勢
57 第一節 各國社區精神照護的發展與趨勢(林子勤)
64 第二節 各國社區精神健康照護的資源及使用情形(林子勤、張家銘)
75 第三節 實踐中的社區精神照護――以「復元」為導向的社區精神照護體系(徐淑婷)
83 第四節 回應與政策建言(徐淑婷)
第三章‧臺灣精神康復者的社區照護復健發展、需求與評估
101 第一節 現行臺灣精神康復者的社區照護:衛政、社政資源與問題(ICF)(林惠珠)
124 第二節 現行臺灣精神康復者社區照護:教育、勞政資源與問題(郭乃文)
137 第三節 康盟、病人權益(CRPD)及社區支持的資源介紹(李麗娟)
154 第四節 回應與政策建言(簡以嘉)
第四章‧精神康復者社區需求調查
173 第一節 精神康復者社區需求調查的背景與研究方法(張家銘)
177 第二節 精神康復者社區需求調查的結果與討論(張家銘)
189 第三節 精神康復者的我見我聞(李麗娟)
197 第四節 精神康復者的長期照顧需求(歐陽文貞)
211 第五節 回應與政策建言(歐陽文貞)
第五章‧政策建言與展望:落實以「復元」為導向的社區精神照護的政策建言
233 第一節 建置精神康復者友善社區(強化家庭與社區的支持及融合)(林惠珠)
245 第二節 整合連續性的照護體系:就學、就醫、就養、就業(徐淑婷、郭乃文)
256 第三節 以「復元」為導向的整合性照護――個案管理(劉玟宜)
264 第四節 提升精神照護政策主管機關的位階、資源、量能及跨部會的整合(張家銘、賴德仁)

編/著/譯者簡介

賴德仁
德仁診所負責人
中山醫學大學附設醫院精神科兼任主治醫師
中山醫學大學醫學研究所暨醫學系兼任教授
張家銘
復健及社區精神科主任
林口長庚醫院精神科副教授級主治醫師
林口長庚醫院自殺防治中心主任

序言/導讀

落實以復元為導向的社區精神醫療照護 精神病人社區化照護是世界趨勢,也是近年來重大的精神醫療政策。國家衛生研究院曾為此開過三次論壇研討會(胡海國,2002、2003、2004)。這十多年來在精神病人社區照護上增設了許多住宿型精神復健機構、日間型精神復健機構、精神護理之家,開辦許多職業訓練、就業輔導、支持性與庇護性就業,也增聘了社區關懷訪視員,期望在離開醫院後能有後續社區的追蹤關懷服務。另外,為保障精神病人權益,在2007年修訂精神衛生法,增加了精神疾病嚴重病人強制鑑定與強制社區治療審查會的機制,2012年開始實施身心障礙鑑定與需求評估新制(ICF),而心理及口腔衛生司更在2013年升格成立。 雖然在這些年來精神病人社區復健資源及人力的量能增加,但是許多問題卻陸續浮現。例如:(1) 缺乏醫院到社區的連續性及衛政、勞政、社政等各種資源的整合;(2) 社區復健機構品質良莠不齊、區隔不清且有再機構化現象;(3) 未以精神病人與家庭的需求為中心;(4) 汙名化與誤解仍然存在;(5) 家屬仍承受長期照顧精神病人的責任負擔;(6)身心障礙評估制度並未落實與銜接後續需求。 因此2018年的國衛院論壇「精神病人社區照顧需求探討及評估」研議議題希望聚焦在了解現行精神病人社區照顧的需求問題。我們召集了許多長期在此領域關心的學者專家與精神康復者代表,一起來研議討論,並訂定了五個主要目標:(1) 盤點現行精神病人社區照護體系、資源與問題;(2) 回顧各國社區精神照護體系;(3) 進行精神病人社區照護需求調查;(4) 舉辦精神病人社區照護需求研討會,匯集專家意見;(5)針對現行精神病人社區照護不足提出政策建議。 本議題綜合了國內外社區精神醫療照護的文獻回顧,經過多次專家會議與研討會的交流意見,並進行臺灣地區社區精神病人需求調查,出國參訪澳洲社區精神醫療現狀,最後完成了本議題的成果與建言。我們建議未來應該以「復元」為導向的社區精神醫療照護當作整體目標,並建議四個行動方向,包括:(1) 提升精神照護主管機關的位階、資源、量能及跨部會的合作;(2) 整合串聯各種多元就學、就醫、就養、就業的精神照護與社會服務;(3) 建置完整、充足、專業的社區個案管理團隊;(4) 營造對精神康復者與家庭的支持與友善的社區環境。 最後,感謝國家衛生研究院論壇的肯定與支持,也感謝所有參與「精神病人社區照顧需求探討及評估」議題的委員、政府機關代表、精神康復者代表等,提出對此議題的看法與建議。希望本報告除能供政府相關部門研議未來政策的參考,也有助於發展更為多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系。

分類

其他詳細資訊

  • 適用對象:成人(學術性)
  • 關鍵詞:衛生政策,精神病患,社區式照護服務
  • 附件:無附件
  • 頁/張/片數:292

授權資訊

  • 著作財產權管理機關或擁有者:財團法人國家衛生研究院
  • 取得授權資訊:聯絡處室:編輯中心 姓名:余淑禔 電話:037-206166-31502 地址:苗栗縣竹南鎮科研路35號